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Comite Editorial: Grupo CAHT - Argentina
“Fundamentos para el Manejo Práctico en el Laboratorio de Hemostasia” ya tiene su segunda edición. Este libro, ganador del Premio Juan A. Sánchez de la Fundación Bioquímica Argentina, mediante el Programa de Estímulos para el Avance de las Ciencias del Laboratorio Clínico (PROES), difunde el conocimiento de la hemostasia y la trombosis.
Este libro del grupo Cooperativo Argentino de Hemostasia y Trombosis (CAHT) es un compendio actualizado e imprescindible para todo aquel que trabaje en el área de la Hemostasia.
Ofrece los fundamentos necesarios para el manejo práctico en el laboratorio dedicado a la evaluación y estudio de las alteraciones de la hemostasia. En esta segunda edición se han actualizado e incorporado varios temas relacionado fundamentalmente a nuevas técnicas en el laboratorio en el ámbito de la hemostasia y trombosis.
Se encontró un justo equilibrio entre la actualización, la profundización de los temas más importantes y los nuevos enfoques en la especialidad.
En el capítulo sobre fisiología de la hemostasia, se tratan con profundidad los diferentes sistemas que intervienen, incluyendo las modificaciones observadas en embarazo y pediatría. Para la mejor comprensión de las técnicas diagnósticas y de los controles terapéuticos, se han desarrollado de modo conciso, los conceptos clínicos importantes en el diagnóstico de los trastornos hemorrágicos y trombóticos.
Dada la importancia de la fase preanalítica en el resultado de los análisis y al aumento de publicaciones referidas a errores en las diferentes fases del proceso analítico, se tratan extensamente los temas sobre calidad y automatización. En el capítulo de metodologías de uso frecuente en hemostasia se señalan los principios básicos que sirven como herramienta para comprender y desarrollar técnicas como citometría de flujo, tromboelastografía y biología molecular. El estudio de la función plaquetaria se desarrolla por las técnicas clásicas actualizadas y por nuevas metodologías. Mediante las pruebas globales se evalúa el mecanismo de la coagulación y la cuantificación de los factores. Se ha dado importancia a la contribución al diagnóstico de las alteraciones congénitas o adquiridas, así como al control de la terapia antitrombótica, la enfermedad de von Willebrand, acorde con el avance en el conocimiento de la genética, de la proteasa ADAMTS13 y su inhibidor; así como el aporte del laboratorio al control de la terapéutica. Un aspecto destacado es la importancia actual de la genética molecular en la hemofilia, en particular en la identificación de portadoras, y en la identificación de alguna de las variantes de la enfermedad de von Willebrand.
Las metodologías para evaluar los inhibidores fisiológicos de la coagulación, así como de los inhibidores adquiridos son presentadas en forma exhaustiva, dada su relación con la trombofilia congénita o adquirida (síndrome antifosfolípido), así como con desórdenes hemorrágicos adquiridos. La descripción de la evaluación de los componentes del mecanismo fibrinolítico, los marcadores de activación plaquetaria, de coagulación y de fibrinolisis, comprende técnicas de diferente grado de complejidad, que contribuyen al diagnóstico de patologías severas, donde la rapidez del diagnóstico es fundamental en la toma de decisiones terapéuticas. Se plantea también el estudio de la trombofilia, su aplicabilidad, utilidad, precauciones y diferentes aspectos metodológicos.